このことは、昨年9月14日 HeaithDay Newsでも取り上げられています。
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社会通念上年齢を重ねるごとに、
がんリスクが高くなると思われている昨今。
このような報道がされると、
若い世代でもがんについて一人一人考える時だと思います。
日本では、国民皆保険制度で医療費負担が3割、
高額医療でも高額療養費制度があるなど、
医療費負担は、海外に比べても安価に医療を受けれるようになっています。
しかし、超高齢化社会に突入している日本では、
2040年問題もあり医療費総額が年々伸び、
財政を圧迫しているのも事実です。
その中で、若年層のがんの発症の増加は、
財政面からも問題視しなければならないとも思います。
事実、医療財政破綻ともなれば、
今後日本を支えていく若者に大きな負担となるに違いありません。
そう考えると、病気にならない・病気になっていたとしても早期発見にて、
医療費や心身の負担をいかに下げれるかが、争点になると感じました。
資金や社会生活で余裕がなくなっている時ほど、早期発見早期治療が重要です。
一般会社員なら企業の団体健診が定期的に行われていますが、
フリーランスなど個人事業主では、健康意識が強くなければ、
仕事優先で健康診断を受けることもない場合が多いと思われます。
是非、健康診断を年に1回受ける習慣を、
若い社会人特に個人事業主や無職の方に意識づけしてほしいものです。
健診を受けに行くのが面倒と思う方は、
血液検査でも今は簡便に在宅で行うことができることもお伝えしておきます。
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今回の報道で
新しい研究レビューによれば、若い成人の中でのがん発症が世界的に増加しており、
その原因は主に不健康な食事、肥満、運動不足などの要因と関連している可能性があります。
1990年代以来、多くの国で50歳未満の人々の間でさまざまながんの発症率が上昇しており、生活スタイルや環境の変化がその一因と考えられています。
このレビューによれば、最近の数十年間で、14のがんの発症率が、アメリカやカナダ、スウェーデン、イギリス、エクアドル、ウガンダ、韓国など、さまざまな国の若い成人の間で年々上昇しています。
これらのがんには、乳がん、大腸がん、食道がん、腎臓がん、肝臓がん、胃がん、膵臓がんなどが含まれます。
一部のがんについては、増加したスクリーニングが発症率の上昇の一部を説明する可能性があるとされています。乳がんや大腸がんなどの疾患のスクリーニングテストは、より早い段階で症例を検出できます。
しかし、ほとんどの場合、若い成人のがん発症の増加は、スクリーニングによるものではないとされています。
特に消化管沿いで増加しているがんが多く、「口から肛門までのどこからでも」発生すると述べており、
これが微生物叢（ミクロバイオーム）の潜在的な役割を示唆しています。
ミクロバイオームは、通常、体内に存在するさまざまなバクテリアのことを指し、免疫、慢性炎症の抑制など、全体の健康に重要な役割を果たすことがわかっています。
個々の人のミクロバイオームは遺伝子に一部依存していますが、環境要因も重要です。
これには食事、アルコール摂取、喫煙、運動、抗生物質の使用などが含まれます。
これらの環境への曝露が最近の数十年間で大きく変化しています。
西洋化した食事の普及が明確な例で、この食事は加工食品、追加糖分、赤肉が多く、果物、野菜、食物繊維、健康的な脂肪が少ない特徴を持っており、これらは大腸がんなど特定のがんのリスクと関連していることが知られています。
特に若い成人の間で大腸がんの増加に注目が集まっており、アメリカ国立がん研究所によれば、1990年代以来、50歳未満のアメリカ人の大腸がん発症率は2倍以上に増加しています。これに対して65歳以上の人々では減少しています。この傾向から、大腸がんのスクリーニング開始年齢の推奨が下げられました。現在、この疾患の平均リスクのある人々のスクリーニングは45歳から始められています。
ワシントンDCのMedStarジョージタウン大学病院の医学博士であるベンジャミン・ワインバーグ博士は、早期発症の大腸がんにおける腸内細菌叢（ミクロバイオーム）の潜在的な役割を研究しています。
また、この疾患の患者を治療しています。
若い成人が大腸がんを発症する場合、何らかの理由で早期の腫瘍に対する免疫系の反応に問題がある可能性があると述べています。
腸内細菌叢の多様性がこの免疫応答をサポートする可能性があるとの証拠も一部あります。
一方で、特定の細菌がそれを妨げる可能性があります。
歯周病と関連する通常のバグであるFusobacterium nucleatum（F. nuc）はその一例です。
研究によれば、F. nucは大腸の免疫応答を抑制することでがんの成長を促進する可能性があります。
ワインバーグ博士とその同僚は、若い成人の大腸腫瘍にはこのバクテリアが高頻度に存在することを発見しました。
子供や若い成人の肥満はもちろん最近急増しています。
人口全体的に、肥満と大腸がんのリスクとの関係があります。
しかし、大腸がんと診断される若い人々の多くは肥満ではなく、
増加する発症率の背後にある理由は単一の要因を超えるもののようです。
さまざまな早期発症がんの増加を理解するためには、さらなる研究が必要です。
しかし、専門家たちは、長い間アドバイスされてきたことを実行することが賢明だと述べています。
具体的には、栄養価の高い健全な食品を摂取し、定期的に運動し、喫煙を控え、アルコール摂取を制限し、抗生物質は必要な場合にのみ使用することです。
また、健康的な生活習慣は早いうちから身につけるべきだとも指摘しています。
研究の一人であるDr. Oginoは、「最も重要なメッセージは、将来の子供たちのがんリスクは今のあなたの行動に依存しているということです」と述べています。
しかし、彼は、ジャンクフードやほとんど運動しないスクリーンタイムに簡単にアクセスできる世界では、親たちだけでは難しいとも言っています。
彼は、健康的な食事、定期的な運動、健康的な睡眠パターンなどを優先すべきだとし、
これらを実現するためには社会全体が協力する必要があると述べました。
このレビューは、2022年9月6日にNature Reviews Clinical Oncology誌にオンラインで発表されました。この情報は、がんの若い成人に関する詳細な情報を提供しています。
アメリカ臨床腫瘍学会によると、若い成人のがんに関するさらなる情報が利用可能です。
このレビューの結論として、若い成人の間でがんの発症率が増加している現象は、複数の要因が絡み合っている可能性があり、詳細なメカニズムはまだ完全には理解されていません。しかし、生活スタイルや環境の変化が大きな役割を果たしていることが示唆されています。
この問題に対処するために、専門家は以下のアドバイスを提供しています：
健康的な食事: 栄養価の高い食品、特に果物、野菜、食物繊維、健康的な脂肪を含む食品を摂取することが大切です。加工食品や高糖分、赤肉を避けることも重要です。
定期的な運動: 運動は健康に良い影響を与え、がんのリスクを低減するのに役立ちます。
喫煙の禁止: 喫煙はがんのリスクを高める要因の一つです。喫煙を控え、禁煙を検討することが大切です。
アルコールの制限: 過度のアルコール摂取もがんのリスクを増加させる可能性があるため、摂取量を制限することが重要です。
抗生物質の適切な使用: 不必要な抗生物質の使用を避け、医師の指示に従うことが重要です。
健康的な生活習慣の早期形成: 健康的な習慣は若い時から身につけるべきです。親や教育機関、社会全体が若い世代に健康的な生活スタイルを奨励することが大切です。
研究者たちは今後もこの問題について研究を進め、若い成人のがん発症の増加に影響を与える要因をより詳しく理解しようとしています。これにより、予防策や対策が改善され、がんの発症率の抑制が図られることを期待しています。
この情報は、がんに関心を持つ人々や医療専門家にとって重要であり、将来の研究や予防活動に対する指針となることでしょう。
SOURCES: Shuji Ogino, MD, PhD, professor, pathology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston; Benjamin Weinberg, MD, associate professor, medicine, attending physician, MedStar Georgetown University Hospital, Washington, D.C.; Nature Reviews Clinical Oncology, Sept. 6, 2022, online
大腸がんの場合は、腫瘍の部位によっては、人工肛門装着になる場合もあります。
早期発見早期治療の場合、現代医療ではストマーを回避できる場合も多くなっています。
日本国内においては是非健診を年に1回は受ける習慣をつけて下さい。
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